 |
Funpic Basisverzekering |
Welkom op Funpic Basisverzekering,
rubriek Het nieuwe ziektekostenstelsel: Allemaal aan de basisverzekering
Gepubliceerd op maandag 13 juni 2005
Vanaf 1 januari verdwijnt het onderscheid tussen particulier verzekerden, ziekenfondspatiënten en mensen die via een zogeheten publiekrechtelijke polis verzekerd zijn (zoals personeel van academische ziekenhuizen).
In plaats daarvan komt er een basisverzekering voor iedereen. Maar om nou te zeggen dat het ziektekostenstelsel daarmee overzichtelijker wordt, nou nee. Want daarnaast krijg je als consument nog te maken met aanvullende verzekeringen, moet je kiezen tussen een naturapolis of een restitutiepolis en moet je bepalen of je wel of geen eigen risico inbouwt, en zo ja hoeveel. En de verschillen tussen de pakketten die de verzekeraars aanbieden worden nog groter.
Concurrentie
Doel van de hele operatie is om concurrentie in de zorg te vergroten, de kwaliteit te verhogen en de gezondheidszorg betaalbaar te houden zonder dat dit ten koste gaat van de toegang voor mensen die hulp nodig hebben.
Vanaf 1 januari is iedereen voor ziektekosten verplicht verzekerd via de basisverzekering. Je mag zelf kiezen bij welke verzekeraar je je polis afsluit. Doe je niets, dan blijf je via je huidige aanbieder verzekerd.
Het is nog niet helemaal precies duidelijk welke medische kosten via de basisverzekering gedekt worden. Grosso modo zal de polis dezelfde dekking bieden als de huidige ziekenfondsverzekering, zo heeft verantwoordelijk minister Hans Hoogervorst beloofd. Wel valt kortdurende psychologische hulp straks ook onder de basisverzekering. Die wordt nu nog vergoed via de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
Premie
Verzekeraars mogen niemand voor zo'n basisverzekering weigeren en ze moeten voor al hun klanten dezelfde nominale premie hanteren. Iemand met een lange ziektegeschiedenis is dus evenveel aan nominale premie kwijt als iemand die in geen jaren meer een spreekkamer van binnen heeft gezien. Kinderen tot achttien jaar zijn gratis meeverzekerd.
Waarschijnlijk gaat die nominale premie zo'n 1000 tot 1100 euro per jaar betalen, maar verzekeraars mogen hiermee concurreren. Daarnaast wordt er een inkomensafhankelijke bijdrage gevraagd, die echter door de werkgevers, of als je een uitkering hebt door de uitkeringsinstantie, betaald moet worden. Gepensioneerden moeten die premie echter zelf betalen, net zoals dat nu al geldt voor gepensioneerde ziekenfondsverzekerden.
Zorgtoeslag
Uitgangspunt is dat een alleenstaande straks maximaal vier procent van zijn inkomen kwijt is aan premie; voor gezinnen is dat vijf procent. Om te voorkomen dat mensen met een laag inkomen door een hoge nominale premie in financiële moeilijkheden komen, wordt de zorgtoeslag ingevoerd. Dat is een teruggave die je bij de Belastingdienst moet aanvragen. Alleenstaanden krijgen hooguit € 417,50 per jaar terug. Stellen ontvangen maximaal 1185 euro retour.
Als het goed is, krijgt iedereen in september van de Belastingdienst een formulier. Aan de hand van dat formulier kan de Belastingdienst berekenen of en zo ja hoeveel geld je via de zorgtoeslag uitgekeerd krijgt. Het is de bedoeling dat de zorgtoeslag al in december, dus bij wijze van vooruitbetaling, wordt overgemaakt. Tussenpersoon SEZ heeft een rekenmodule op haar site gezet waarmee je kunt uitrekenen of en hoeveel je aan zorgtoeslag krijgt.
Waarschijnlijk komt dan wel de tegemoetkoming voor buitengewone uitgaven (bedoeld voor mensen die door een ziekte veel extra kosten moeten maken) te vervallen.
No-claim
Verder geldt dat iedereen straks te maken krijgt met de no-claimregeling van 255 euro die al per 1 januari 2005 is ingevoerd voor ziekenfondspatiënten. Wie per jaar minder dan 255 euro aan zorg verbruikt, krijgt het verschil teruggestort. Dat moet onnodig gebruik van medische voorzieningen tegengaan.
Terug naar Funpic Basisverzekering